آزمایشات برای تشخیص کارسینوم نازوفارنکس

آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص کارسینوم نازوفارنکس عبارتند از:

 

• معاینه فیزیکی. تشخیص کارسینوم نازوفارنکس معمولا با معاینه عمومی شروع می شود. پزشک در مورد علائم سوالاتی را می پرسد. او ممکن است گردن را فشار دهد تا تورم در غدد لنفاوی را احساس کند.
• استفاده از دوربین برای دیدن داخل نازوفارنکس. اگر مشکوک به کارسینوم نازوفارنکس باشد، پزشک ممکن است آندوسکوپی بینی را توصیه کند. 

• این آزمایش از یک لوله نازک و انعطاف پذیر با دوربینی در انتهای آن استفاده می کند تا داخل نازوفارنکس را ببیند و به دنبال ناهنجاری ها باشد. دوربین ممکن است از طریق بینی یا از طریق سوراخ پشت گلو که به داخل نازوفارنکس منتهی می شود وارد شود.

   

   

  آندوسکوپی بینی ممکن است نیاز به بی حسی موضعی داشته باشد.

   

• آزمایش برای برداشتن نمونه ای از سلول های مشکوک. پزشک همچنین ممکن است از آندوسکوپ یا ابزار دیگری برای گرفتن نمونه بافت کوچک (بیوپسی) برای آزمایش سرطان استفاده کند.
•  

آزمایش هایی برای تعیین وسعت سرطان

پس از تشخیص، پزشک آزمایش‌های دیگری را برای تعیین میزان (مرحله) سرطان‌ استفاده می‌کند، مانند آزمایش‌های تصویربرداری.

تست های تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• توموگرافی کامپیوتری (CT)
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
• توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
• اشعه ایکس
•  

هنگامی که پزشک وسعت سرطان را مشخص کرد، یک عدد رومی که نشان دهنده مرحله آن است، اختصاص داده می شود. مراحل سرطان نازوفارنکس از I تا IV متغیر است.

 

مرحله به همراه چندین عامل دیگر برای تعیین برنامه درمانی و پیش آگهی استفاده می شود. عدد کمتر به این معنی است که سرطان کوچک و محدود به نازوفارنکس است. عدد بالاتر به این معنی است که سرطان فراتر از نازوفارنکس به غدد لنفاوی گردن یا سایر نواحی بدن گسترش یافته است.

 

رفتار

شما و پزشکتان با هم کار می کنید تا یک برنامه درمانی بر اساس چندین عامل، مانند مرحله سرطان، اهداف درمانی، سلامت کلی و عوارض جانبی که مایل به تحمل آن هستید، طراحی کنید.

 

درمان کارسینوم نازوفارنکس معمولا با پرتودرمانی یا ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی درمانی آغاز می شود.

 

 

پرتو درمانی

 

پرتودرمانی از پرتوهای انرژی پرقدرت مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.

 

پرتودرمانی برای کارسینوم نازوفارنکس معمولاً در روشی به نام تابش پرتو خارجی انجام می شود. در طول این روش، روی یک تخت قرار می گیرید و یک ماشین بزرگ در اطراف مانور می دهد و تشعشعات را به نقطه دقیقی که می تواند سرطان را هدف قرار دهد هدایت می کند.

 

برای تومورهای کوچک نازوفارنکس، پرتودرمانی ممکن است تنها درمان لازم باشد. در شرایط دیگر، پرتودرمانی ممکن است با شیمی درمانی ترکیب شود.

 

پرتودرمانی خطر عوارض جانبی از جمله قرمزی موقت پوست، کاهش شنوایی و خشکی دهان را به همراه دارد.

 

یک نوع پرتودرمانی داخلی، به نام (براکی تراپی) گاهی اوقات در کارسینوم نازوفارنکس عود کننده استفاده می شود. با این درمان، دانه ها یا سیم های رادیواکتیو در تومور یا بسیار نزدیک به آن قرار می گیرند.

 

پرتودرمانی سر و گردن، به ویژه هنگامی که با شیمی درمانی ترکیب شود، اغلب باعث ایجاد زخم های شدید در گلو و دهان می شود. گاهی اوقات این زخم ها خوردن یا نوشیدن را دشوار می کند. اگر این اتفاق بیفتد، پزشک ممکن است توصیه کند که یک لوله را در گلو یا معده خود قرار دهید. غذا و آب تا زمان بهبودی دهان و گلو از طریق لوله تحویل داده می شود.

 

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی را می توان به شکل قرص، از طریق ورید یا هر دو تجویز کرد. شیمی درمانی ممکن است برای درمان کارسینوم نازوفارنکس به سه روش استفاده شود:

 

• شیمی درمانی همزمان با پرتودرمانی. هنگامی که این دو درمان با هم ترکیب شوند، شیمی درمانی اثربخشی پرتودرمانی را افزایش می دهد. این درمان ترکیبی را درمان همزمان یا شیمی درمانی می نامند.

  با این حال، عوارض جانبی شیمی درمانی به عوارض جانبی پرتودرمانی اضافه می شود و تحمل درمان همزمان را دشوارتر می کند.

   

• شیمی درمانی بعد از پرتودرمانی. ممکن است پزشک شیمی درمانی را پس از پرتودرمانی یا پس از درمان همزمان توصیه کند.

  شیمی درمانی برای حمله به سلول های سرطانی باقیمانده در بدن، از جمله سلول هایی که ممکن است از تومور اصلی جدا شده و در جاهای دیگر پخش شده باشند، استفاده می شود.

   

  در مورد اینکه آیا شیمی درمانی اضافی واقعاً بقای افراد مبتلا به کارسینوم نازوفارنکس را بهبود می بخشد یا خیر، اختلاف نظر وجود دارد. بسیاری از افرادی که پس از درمان همزمان تحت شیمی درمانی قرار می گیرند، قادر به تحمل عوارض جانبی نیستند و باید درمان را قطع کنند.

   

• شیمی درمانی قبل از پرتودرمانی. شیمی درمانی نئوادجوانت شیمی درمانی است که قبل از پرتودرمانی به تنهایی یا قبل از درمان همزمان انجام می شود. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا شیمی درمانی نئوادجوانت می تواند میزان بقا را در افراد مبتلا به کارسینوم نازوفارنکس بهبود بخشد، مورد نیاز است.

اینکه چه داروهای شیمی درمانی را دریافت می کنید و چند بار، توسط پزشک تعیین می شود. عوارض جانبی که احتمالاً تجربه خواهید کرد به داروهایی که دریافت می کنید بستگی دارد.

 

 

عمل جراحی

جراحی اغلب به عنوان درمانی برای کارسینوم نازوفارنکس استفاده نمی شود. ممکن است از جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی سرطانی در گردن استفاده شود.

 

در موارد خاص، ممکن است از جراحی برای برداشتن تومور از نازوفارنکس استفاده شود. این معمولاً به جراحی نیاز دارد که برشی در سقف دهان ایجاد کنند تا به آن ناحیه دسترسی پیدا کنند تا بافت سرطانی برداشته شود.

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

مقابله با خشکی دهان

پرتودرمانی برای کارسینوم نازوفارنکس باعث خشکی دهان می شود.

داشتن دهان خشک می تواند ناراحت کننده باشد. همچنین می‌تواند آسیب‌های مکرر را در دهان و مشکل در خوردن، بلع و صحبت کردن و مشکلاتی برای سلامت دندان‌ها ایجاد کند. در صورت بروز عوارض خشکی دهان از پزشک خود بپرسید که آیا باید به دندانپزشک مراجعه کنید.

 

 

ممکن است از خشکی دهان و عوارض آن تسکین پیدا کنید اگر:

 

• دندان های خود را بارها در روز مسواک بزنید. از یک مسواک استفاده کنید و هر روز چند بار دندان خود را به آرامی مسواک بزنید. اگر دهان برای تحمل مسواک زدن ملایم حساس شد، به پزشک خود اطلاع دهید.
• بعد از غذا دهان خود را با محلول آب نمک گرم بشویید. محلول ملایمی از آب گرم، نمک و جوش شیرین درست کنید. بعد از هر وعده غذایی دهان خود را با این محلول بشویید.
• دهان خود را با آب یا آب نبات های بدون قند مرطوب نگه دارید. در طول روز آب بنوشید تا دهان خود را مرطوب نگه دارید. همچنین آدامس های بدون قند یا آب نبات های بدون قند را امتحان کنید تا دهان خود را برای تولید بزاق تحریک کنید.
• غذاهای مرطوب را انتخاب کنید. از غذاهای خشک خودداری کنید. غذای خشک را با سس، آب گوشت، کره یا شیر مرطوب کنید.
• از خوردن غذاها و نوشیدنی های اسیدی یا تند خودداری کنید. غذاها و نوشیدنی هایی را انتخاب کنید که دهان را تحریک نکنند. از نوشیدنی های کافئین دار و الکلی خودداری کنید.

اگر خشکی دهان دارید به پزشک خود اطلاع دهید. او ممکن است درمان هایی را برای کمک به شما برای مقابله با علائم و نشانه های شدیدتر خشکی دهان ارائه دهد. همچنین ممکن است پزشک، شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد تا در صورت داشتن خشکی دهان کمک کند غذاهایی را پیدا کنید که آنها را راحت تر میل کنید.

 

 

مقابله و حمایت

هر کسی به روش خودش با تشخیص سرطان برخورد می کند. ممکن است پس از تشخیص، شوک و ترس را تجربه کنید. به خود فرصت دهید تا غصه بخورید.

 

تشخیص سرطان می‌تواند به شما این احساس را بدهد که کنترل کمی دارید، بنابراین اقداماتی را برای توانمندسازی خود و کنترل آنچه می‌توانید در مورد سلامتی خود انجام دهید، بردارید. سعی کنید:

 

• به اندازه کافی بیاموزید تا در تصمیم گیری با اطمینان خاطر عمل کنید. سوالات را یادداشت کنید و در قرار بعدی با پزشک خود آنها را بپرسید. از یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود بخواهید که در قرار ملاقات با شما بیایند تا یادداشت برداری کنند.

   

  از تیم مراقبت های بهداشتی خود منابع اطلاعات بیشتر بخواهید. اطلاعات کافی جمع آوری کنید تا در تصمیم گیری در مورد درمان خود احساس اطمینان کنید.

   

• کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. ممکن است دریابید که داشتن کسی که در مورد احساسات خود با او صحبت کنید کمک کننده باشد. این ممکن است یک دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده باشد که شنونده خوبی است.

   

  سایر افرادی که ممکن است حمایت کنند شامل مددکاران اجتماعی و روانشناسان هستند - از پزشک خود برای ارجاع درخواست کنید. با یک روحانی مورد اعتماد خود صحبت کنید.

   

  سایر افراد مبتلا به سرطان می توانند دیدگاه منحصر به فردی ارائه دهند، بنابراین به یک گروه پشتیبانی ملحق شوید.

• زمانی که به آن نیاز دارید برای خود وقت بگذارید. زمانی که می خواهید تنها باشید به مردم اطلاع دهید. زمان آرام برای فکر کردن یا نوشتن در یک دفتر یادداشت می تواند کمک کند تا تمام چیزی را که احساس می کنید مدیریت کنید.

   

• مراقب خودت باشید. با انتخاب شیوه زندگی سالم خود را برای درمان آماده کنید. به عنوان مثال، اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید.

   

  انواع میوه ها و سبزیجات بخورید. زمانی که احساس کردید می توانید، ورزش کنید، اما قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک خود مشورت کنید.

   

  سعی کنید به اندازه کافی بخوابید تا سرحال بیدار شوید. اگر مشکل خواب دارید با پزشک خود صحبت کنید. سعی کنید استرس را با اولویت بندی آنچه برایتان مهم است کنترل کنید.

   

  این انتخاب های سالم می تواند مقابله با عوارض جانبی درمان را برای بدن آسان تر کند.

   

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر پزشک مشکوک باشد یا سرطان نازوفارنکس را تشخیص داده باشد، ممکن است به یک پزشک متخصص در درمان سرطان (انکولوژیست) یا به یک پزشک متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده شوید.

 

از آنجایی که قرار ملاقات‌ها می‌توانند کوتاه باشند و به خاطر سپردن هر چیزی که می‌خواهید درباره آن صحبت کنید دشوار است، ایده خوبی است که به خوبی آماده باشید. در اینجا چند پیشنهاد برای آماده شدن و آنچه که باید از پزشک خود انتظار داشته باشید، آورده شده است.

 

آنچه می توانید انجام دهید

• هر علائمی را که تجربه می کنید یادداشت کنید. همه علائم خود را بگنجانید، حتی اگر فکر نمی کنید به هم مرتبط باشند.
• فهرستی از داروها یا ویتامین های مکملی که مصرف می کنید تهیه کنید. دوزها و مقدار مصرف آنها را یادداشت کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا یک دوست صمیمی را با خود ببرید. ممکن است در بازدیدتان اطلاعات زیادی به شما داده شود و به خاطر سپردن همه چیز مشکل باشد. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است در مورد جزئیاتی که از قلم انداخته اید یا فراموش کرده اید کمک کند.
• یک دفترچه یادداشت بردارید. به این ترتیب می توانید اطلاعاتی مانند گزینه های درمانی را یادداشت کنید.
• فهرستی از سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید تهیه کنید. دانستن زودتر آنچه می خواهید از پزشک خود بپرسید می تواند کمک کند از زمان محدود خود، به بهترین شکل استفاده کنید.

   

در صورت تمام شدن زمان، ابتدا مهمترین سؤالات خود را فهرست کنید. در مورد کارسینوم نازوفارنکس، برخی از سؤالات اساسی که باید بپرسید، عبارتند از:

 

• به چه نوع آزمایشاتی نیاز خواهم داشت؟

   

  آیا برای آماده شدن برای این آزمایشات باید کاری انجام دهم؟

   

  به غیر از سرطان نازوفارنکس، آیا دلایل احتمالی برای این علائم وجود دارد؟

   

  چه نوع سرطان نازوفارنکس دارم؟

   

  آیا سرطان فراتر از نازوفارنکس گسترش یافته است؟ فراتر از غدد لنفاوی؟

   

  سرطان من در چه مرحله ای است؟

   

  درمان معمول برای این مرحله از سرطان چیست؟

   

  آیا توصیه می کنید پرتودرمانی و شیمی درمانی همزمان انجام شود؟

   

  هر درمان به تنهایی و زمانی که ترکیب شود چقدر موفق است؟

   

  عوارض اشعه چیست؟

   

  عوارض شیمی درمانی چیست؟

   

  آیا جراحی یک گزینه است؟

  چگونه باید برای درمان آماده شوم؟

   

  کدام روش را توصیه می کنید؟

  آیا به هر طریقی باید رژیم غذایی خود را اصلاح کنم؟

  آیا آزمایشات بالینی در دسترس من است؟

   

و اگر پزشک چیزی گفت که واضح نیست، در پرسیدن آن درنگ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

برخی از سوالات احتمالی که ممکن است پزشک بپرسد عبارتند از:

 

اولین بار چه زمانی متوجه این علائم شدید؟

 

هر چند وقت یکبار این علائم را تجربه می کنید؟

 

علائم  چقدر شدید است؟

 

آیا چیزی علائم را بهبود می بخشد؟

 

آیا چیزی علائم را بدتر می کند؟

 

رژیم غذایی معمولی شما چیست؟

 

آیا تاکنون به ویروس اپشتین بار یا مونونوکلئوز مبتلا شده اید؟

 

 

مطالب مرتبط